孤獨(dú)癥(autism),又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙(autistic disorder)等,是廣泛性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。 [11-12] 《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨(dú)性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨(dú)性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見(jiàn)。孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一,一般認(rèn)為約為兒童人口的2~5/萬(wàn)人,男女比例約為3~4:1,男孩是女孩的3-4倍。
自閉癥常見(jiàn)問(wèn)題Q&A
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自閉癥的病因?
雖然孤獨(dú)癥的病因還不完全清楚,但研究表明,某些危險(xiǎn)因素可能同孤獨(dú)癥的發(fā)病相關(guān)。引起孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為:遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。
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自閉癥的臨床表現(xiàn)
該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
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自閉癥如何干預(yù)治療?
①孤獨(dú)癥沒(méi)有特效藥物治療。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥治療一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒(méi)有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無(wú)證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢(shì)。
治療
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抗精神病藥常用氟哌啶醇(0.5mg-4.0mg/日)、硫利噠嗪(12.5mg-50mg/日)、舒必利(100mg-400mg/日)。前兩者可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、自語(yǔ)、自傷和刻板行為,穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語(yǔ)量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開(kāi)始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。尚有報(bào)道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進(jìn)一步研究和探討。
面向群體
自閉癥譜系障礙 |
言語(yǔ)發(fā)育障礙 人際交往障礙 |
互動(dòng)社交能力弱 興趣狹窄和行為方式刻板等 |
自閉癥傾向兒童 異常的語(yǔ)言能力 |
異常的交往能力
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有自閉癥傾向 狹窄的興趣以及固執(zhí)的行為模式 |
兒童發(fā)育遲緩 體格發(fā)育落后 |
運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后 語(yǔ)言發(fā)育落后 |
智力發(fā)育落后 心理發(fā)展落后等 |
自閉癥如何預(yù)防?
預(yù)防是降低孤獨(dú)癥出生風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。在女性懷孕早期,即胚胎神經(jīng)管形成和發(fā)育期,應(yīng)避免濫用藥,特別是抗癲癇類藥物;避免病毒性感染;避開(kāi)冷熱溫差變化較大的環(huán)境;以及避免受重大精神刺激和創(chuàng)傷等。
西安蓮湖中童兒童康復(fù)醫(yī)院簡(jiǎn)介
西安蓮湖中童兒童康復(fù)醫(yī)院(簡(jiǎn)稱:西安中童兒童康復(fù)醫(yī)院)是經(jīng)西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)計(jì)局審核、批準(zhǔn)設(shè)置的一所集兒童疑難病基礎(chǔ)研究、臨床診療、專業(yè)人員培訓(xùn)、社會(huì)預(yù)防康復(fù)于一體的。
西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 “絲路童行”兒童專項(xiàng)救助基金定點(diǎn)醫(yī)院、 全國(guó)中醫(yī)藥兒童健康工程試點(diǎn)單位、 陜西省康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)理事單位、 西安市蓮湖區(qū)兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、 西安市中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位、 2017騰訊“城市力量”行業(yè)推動(dòng)企業(yè)、 西安市殘疾兒童少年康復(fù)救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
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