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執(zhí)業(yè)藥師

發(fā)布時(shí)間: 2017年07月20日

2017景晴老師教你如何輔導(dǎo)記憶影響代謝的藥物口訣

執(zhí)業(yè)藥師新課上線

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合考點(diǎn):影響代謝的藥物記憶口訣(景晴老師)

“影響代謝的藥物”屬于執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》處方審核的考點(diǎn)。藥物對(duì)代謝的影響主要分兩類:誘導(dǎo)肝藥酶活性與抑制肝藥酶活性,此知識(shí)點(diǎn)主要是幫助判斷藥物之間的相互作用,可以和各個(gè)章節(jié)的治療藥物聯(lián)系起來,對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下:

大單元 小單元 細(xì)目 要點(diǎn)
二、藥品調(diào)劑和藥品管理 (二)處方審核 2.用藥適宜性審核

(1)處方用藥與病癥診斷的相符性
(2)劑量、用法和療程的正確性
(3)選用劑型與給藥途徑的合理性
(4)是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象
(5)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定
6)是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌

我們一起看看的景晴老師是如何講解此知識(shí)點(diǎn)的。

影響代謝:

肝藥酶誘導(dǎo)劑(苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平) “?藥物”(代謝較快)——應(yīng)適當(dāng)增加劑量;

肝藥酶抑制劑(唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、環(huán)孢素、西咪替丁) “?藥物”(代謝減慢)——應(yīng)適當(dāng)減量。


為方便大家記憶,景晴老師給大家用了兩個(gè)口訣講解:

酶誘導(dǎo)劑:二苯卡馬利!

酶抑制劑:紅梅環(huán)抱夕陽美,異鄉(xiāng)獨(dú)坐葡萄醉!

其中“二苯”指代“苯巴比妥、苯妥英鈉”;“卡馬”指代“卡馬西平”;“利”指代“利福平”;“紅梅”指代“紅霉素”,也就是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素;“環(huán)抱”指代“環(huán)孢素”;“夕”指代“西咪替丁”;“異”指代“異煙肼”;“坐”指代“唑類抗真菌藥”;“葡萄”指代“葡萄柚汁”。其中,環(huán)孢素和葡萄柚汁都是其他章節(jié)涉及的藥物,由于同是肝藥酶抑制劑,景晴老師綜合在一起方便大家記憶。

利用同音字和關(guān)鍵字編寫朗朗上口的口訣,大家再進(jìn)行聯(lián)想記憶,這幾個(gè)看起來沒什么關(guān)系的藥物是不是就串在一起了呢,一句話可以全部記住,還能給枯燥的復(fù)習(xí)過程增加一些趣味。更多精彩口訣和記憶方法,請(qǐng)登錄學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》相關(guān)課程。

附:官方教材內(nèi)容

影響代謝

肝藥酶的活性個(gè)體差異大,如遺傳、年齡、營養(yǎng)、機(jī)體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時(shí)肝藥酶的活性可被部分藥品所增強(qiáng)或滅活,凡能增強(qiáng)肝藥酶活性的藥物,稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí),底物代謝加快,即產(chǎn)生酶誘導(dǎo)相互作用,因此肝藥酶誘導(dǎo)劑底物合并用藥時(shí),底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱為藥酶抑制劑,如唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等。由肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑合用時(shí),底物代謝減慢,即產(chǎn)生酶抑制相互作用,因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時(shí),底物劑量應(yīng)酌減。

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