紅細(xì)胞沉降率原理-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

紅細(xì)胞沉降率原理在臨床助理醫(yī)師考試中是基本要掌握的內(nèi)容，分享相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

血流中的紅細(xì)胞，因胞膜表面的唾液所具有的負(fù)電荷等因素而互相排斥使細(xì)胞間距離約為25nm，故彼此分散懸浮而下沉緩慢。如血漿或紅細(xì)胞本身發(fā)生了改變，則可使血沉發(fā)生變化。目前已知影響血沉增快或減慢的主要因素有：

血漿因素

在正常情況下，紅細(xì)胞膜表現(xiàn)的唾液酸帶有負(fù)電荷形成zeta電位，使紅細(xì)胞互相排斥而保持懸浮穩(wěn)定性，沉降很慢。但在病理情況下，血漿纖維蛋白原或球蛋白增多，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理致使紅細(xì)胞zeat電位降低，彼此易于沾邊成緡錢(qián)狀，此種聚集的紅細(xì)胞團(tuán)塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快，而白蛋白、糖蛋白等可使血沉減慢。此外血脂與血沉有關(guān)，膽固醇可使血沉加快，而卵磷脂可使血沉減慢。

紅細(xì)胞因素

正常情況下，紅細(xì)胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡，血沉緩慢。如遇嚴(yán)重貧血，由于紅細(xì)胞減少總面積，承受血漿的阻逆力減小，因此血沉加快。反之，紅細(xì)胞增多癥的血沉減慢。紅細(xì)胞形狀對(duì)血沉也有一定影響，紅細(xì)胞直徑愈大，厚度愈小，血沉愈快。而球形紅細(xì)胞不易形成緡錢(qián)狀，所以血沉緩慢。

血沉管位置因素

當(dāng)血沉管垂直而立時(shí)，紅細(xì)胞所受阻逆力最大。當(dāng)血沉管傾斜時(shí)，紅細(xì)胞多沿一側(cè)下降，而血漿在另一側(cè)上升，致使血沉加快。

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