應(yīng)力性骨折分級(jí)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

應(yīng)力性骨折分級(jí)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：

0級(jí)（正常重建）：有細(xì)小的骨膜新生骨形成，X線片無(wú)異常改變，無(wú)臨床癥狀，但骨掃描可見(jiàn)細(xì)小的線性吸收增加；

1級(jí)（輕度應(yīng)力反應(yīng)）：亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建，患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后局部疼痛，無(wú)壓痛，X光片陰性，但骨掃描為陽(yáng)性；

2級(jí)（中度應(yīng)力反應(yīng)）：皮質(zhì)骨吸收稍強(qiáng)于骨膜反應(yīng)，可出現(xiàn)疼痛和壓痛，X光片骨外形完整，可見(jiàn)模糊的征象，骨掃描陽(yáng)性；

3級(jí)（嚴(yán)重應(yīng)力反應(yīng)）：骨膜反應(yīng)及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴(kuò)大醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，疼痛持續(xù)存在，休息時(shí)也出現(xiàn)，X光片可見(jiàn)皮質(zhì)骨增厚，骨掃描陽(yáng)性；

4級(jí)（應(yīng)力性骨折）：骨活檢可見(jiàn)有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由于疼痛，負(fù)重幾乎不可能，X光片可見(jiàn)骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽(yáng)性。

根據(jù)MRI（核磁共振）表現(xiàn)對(duì)應(yīng)力性骨折提出的分級(jí)：

0級(jí)：T1，T2及STIR像均正常；

1級(jí)：T2及STIR像可見(jiàn)中度骨膜水腫；

2級(jí)：T2及STIR像可見(jiàn)明顯的骨膜及骨髓水腫；

3級(jí)：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴(yán)重水腫；

4級(jí)：T1像可見(jiàn)骨髓水腫，伴有低密度信號(hào)影（骨折線），T2及STIR像有嚴(yán)重的骨髓水腫。

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