發(fā)布時(shí)間： 2016年05月09日

心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

正常情況下，血液在血管內(nèi)流動(dòng)呈層流狀態(tài)，不產(chǎn)生聲音；在血流加快、管壁異常的情況下，血流則由層流變?yōu)橥牧?，進(jìn)而形成漩渦，撞擊心壁、瓣膜、腱索或大血管壁產(chǎn)生振動(dòng)，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)雜音。具體的機(jī)制有以下6種。

（一）血流加速

血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。如發(fā)熱、嚴(yán)重貧血等。

（二）狹窄

瓣膜口狹窄或大血管有狹窄處，或由于心臟擴(kuò)大或大血管擴(kuò)張所產(chǎn)生的瓣膜口相對(duì)狹窄，血流通過(guò)時(shí)可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。

（三）瓣膜關(guān)閉不全

瓣膜關(guān)閉不全或由于大血管或心臟擴(kuò)大使瓣膜口擴(kuò)大形成相對(duì)關(guān)閉不全，血液反流形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

（四）異常血流通道

在心臟內(nèi)或大血管間有不正常的通路，血流可經(jīng)異常通道而分流，形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

（五）心腔內(nèi)漂浮物或異常結(jié)構(gòu)

心室內(nèi)假腱索或乳頭肌、腱索斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動(dòng)、漂游，血液被干擾而產(chǎn)生漩渦，出現(xiàn)雜音。

（六）動(dòng)脈瘤

動(dòng)脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤。