應(yīng)力性骨折分級-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

應(yīng)力性骨折分級在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中是基本要掌握的內(nèi)容，分享相關(guān)知識點(diǎn)如下：

0級（正常重建）：有細(xì)小的骨膜新生骨形成，X線片無異常改變，無臨床癥狀，但骨掃描可見細(xì)小的線性吸收增加；

1級（輕度應(yīng)力反應(yīng)）：亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建，患者可出現(xiàn)運(yùn)動后局部疼痛，無壓痛，X光片陰性，但骨掃描為陽性；

2級（中度應(yīng)力反應(yīng)）：皮質(zhì)骨吸收稍強(qiáng)于骨膜反應(yīng)，可出現(xiàn)疼痛和壓痛，X光片骨外形完整，可見模糊的征象，骨掃描陽性；

3級（嚴(yán)重應(yīng)力反應(yīng)）： 骨膜反應(yīng)及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴(kuò)大，疼痛持續(xù)存在，休息時(shí)也出現(xiàn)，X光片可見皮質(zhì)骨增厚，骨掃描陽性；

4級（應(yīng)力性骨折）： 骨活檢可見有骨壞死醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由于疼痛，負(fù)重幾乎不可能，X光片可見骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽性。

根據(jù)MRI（核磁共振）表現(xiàn)對應(yīng)力性骨折提出的分級：

0級：T1，T2 及STIR像均正常；

1級：T2 及STIR像可見中度骨膜水腫；

2級：T2 及STIR 像可見明顯的骨膜及骨髓水腫；

3級：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴(yán)重水腫；

4級：T1像可見骨髓水腫，伴有低密度信號影（骨折線），T2及STIR像有嚴(yán)重的骨髓水腫。

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