庫欣綜合征-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

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各種原因造成的糖皮質(zhì)激素增多了，就叫庫欣綜合征。包括：

1.庫欣?。焊贵w有關(guān)。垂體分泌ACTH過多。

2.非庫欣?。焊贵w無關(guān)。

一、病因

1.ACTH依賴性（庫欣?。捍贵wACTH分泌過量，導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素過多，最常見；

2.非ACTH依賴性（非庫欣?。菏怯赡I上腺瘤或癌自己分泌了過多的皮質(zhì)醇，ACTH不增多。

二、臨床表現(xiàn)

滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋。最常見臨表（發(fā)生率最高的）為多血質(zhì)。

三、診斷

1.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：不能被抑制，說明就是庫欣綜合征。

2.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用來作病因診斷：

（1）大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种频氖菐煨啦。ˋCTH依賴性）

（2）大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制的是非庫欣?。ǚ茿CTH依賴性）

要注意：庫欣病和庫欣綜合征不是一回事啊，庫欣病是庫欣綜合征最常見的病因。

小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)只能診斷庫欣綜合征，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以診斷庫欣病。

四、首選手術(shù)治療。

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