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【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)簡介】
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是國內(nèi)目前大型醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,從事43大類、1000多門網(wǎng)上課程輔導(dǎo),以其雄厚的師資力量、專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng),為我國培養(yǎng)了大量醫(yī)學(xué)行業(yè)人才,輔導(dǎo)效果明顯。目前網(wǎng)站被百度收錄的各類醫(yī)學(xué)專業(yè)信息和考試信息近1000萬條,注冊學(xué)員300多萬人,日最高獨(dú)立IP訪問量117萬人,日最高峰值頁面流量達(dá)2000多萬次,是廣大考生了解醫(yī)學(xué)類考試政策、動態(tài)和參加培訓(xùn)的重要網(wǎng)站,在考生中有著一定的影響力和號召力。
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·技能應(yīng)試技巧,技能實(shí)戰(zhàn)???
·技能提高直播,刷題直播階段
·導(dǎo)學(xué)起航階段,考綱解析階段
·技能考情分析,名師沖刺導(dǎo)學(xué)
8類學(xué)習(xí)資料
·配套課程講義,模擬試卷(5套)
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【專業(yè)名師授課】
李博士:細(xì)膩嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮吞@男神
從事口腔教學(xué)與臨床工作多年,有豐富的授課經(jīng)驗(yàn)。在授課過程中能夠綜合運(yùn)用圖文結(jié)合的方法進(jìn)行授課,以生動的圖片讓學(xué)生更容易理解課程。
主講科目: 口腔解剖生理學(xué)
涵 鈺:美麗與智慧并存的醫(yī)考女神,三甲醫(yī)院口腔科大夫。在多年醫(yī)師考試的輔導(dǎo)過程中,潛心專研考綱考題,掌握了歷年考試動態(tài),總結(jié)出切實(shí)可行的應(yīng)試技巧。 主講: 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
鴻 儒:邏輯性極強(qiáng)的醫(yī)考男神,口腔碩士,現(xiàn)就職于北京某三甲醫(yī)院。講課精辟嚴(yán)謹(jǐn),應(yīng)試性強(qiáng),其對重點(diǎn)、難點(diǎn)剝繭抽絲般地分析,幫助學(xué)員詳解考題之困惑,增加學(xué)員信心。
主講科目:口腔頜面外科學(xué)
輔導(dǎo)精華:非創(chuàng)傷性修復(fù)治療的操作步驟
1.洞形準(zhǔn)備
使用棉卷隔濕保持干燥,用濕棉球擦去牙面菌斑。再用干棉球擦干表面,確定齲損大小。如牙釉質(zhì)開口小,使用牙用手斧擴(kuò)大入口,部分無基釉可能破碎,使用小的濕棉球去除破碎釉質(zhì),在繼續(xù)手術(shù)時(shí)再用棉球擦干。洞口大到挖匙能進(jìn)入,去除軟齲組織,可使齲洞濕潤,便于去除齲壞組織。初步去除軟化牙本質(zhì)后,可能需要擴(kuò)大齲洞進(jìn)口。將軟齲去除干凈。特別注意使用挖匙應(yīng)垂直圍繞洞的邊緣轉(zhuǎn)動,去除齲壞并達(dá)釉牙本質(zhì)界,接近牙髓腔的牙本質(zhì)應(yīng)保留,避免牙髓暴露。將挖匙去除的齲壞組織放在棉卷上并清潔器械,用棉球保持齲洞干燥清潔。此時(shí)要求病人咬合。觀察牙是否接觸齲洞,這有助于充填后修整及調(diào)整咬合。
多面洞采用與單面洞同樣的原則備洞。
2.清潔
用處理劑清潔窩洞以促進(jìn)玻璃離子材料與牙面的化學(xué)性粘結(jié)。處理劑一般為弱聚丙烯酸(10%)。用小棉球或小海棉球蘸一滴涂布全部窩洞10秒,立即沖洗二次。如窩洞被血及唾液污染,及時(shí)止血,沖洗并干燥,用干棉卷隔濕再涂處理劑。
3.混合與調(diào)拌
根據(jù)廠家推薦的粉液比例,將粉先放在調(diào)拌紙或調(diào)拌盤上,分為兩等份醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,將液體瓶水平放置片刻使空氣進(jìn)入瓶底,然后豎直將一滴液體滴入粉中。使用調(diào)拌刀將粉與液體混合而不要使其到處擴(kuò)散。當(dāng)一半粉劑濕潤后,再混合另一半粉。調(diào)拌應(yīng)在20——30秒內(nèi)完成,然后盡快將調(diào)拌好的材料放入要充填的洞內(nèi)。充填應(yīng)在材料失去光澤之前進(jìn)行。如果材料已經(jīng)失去光澤變干,應(yīng)重新調(diào)拌,不能使用已經(jīng)變干的材料充填。
注意事項(xiàng);僅在調(diào)拌時(shí)才打開包裝瓶,取出粉、水劑;使用之后將裝粉劑的瓶蓋旋緊,以防受潮,并立即將器械上的材料去除干凈或放入水中,以便稍后易于清潔。
每種類型的玻璃離子材料都有其自身的特點(diǎn),請根據(jù)廠家的說明使用。
4.充填
(1)單面洞
注意工作環(huán)境保持干燥,用棉球擦干齲洞,調(diào)拌好玻璃離子后用雕刻刀鈍端將其放入備好的洞內(nèi),用挖匙凸面壓緊玻璃離子。注意避免空氣氣泡。充填材料稍高于牙面、包括將余下的點(diǎn)隙窩溝一并充填。
當(dāng)充填材料失去光澤之前。將戴手套的手指涂少許凡士林放在其上向齲洞內(nèi)緊壓醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,使玻璃離子進(jìn)入齲洞內(nèi),當(dāng)材料不再有粘性后再移開手指(約30秒)。用器械去除多余材料,使用凡士林覆蓋充填物材料,維持充填物干燥時(shí)間30秒。充填后用咬合紙檢查咬合情況,如咬合高用器械去除多余材料,調(diào)整到正常咬合,再涂一層涂料。最后讓病人漱口并囑病人一小時(shí)內(nèi)不要迸食。
(2)復(fù)面洞
復(fù)面洞充填與 面洞操作基本相同,一般將復(fù)面洞區(qū)分為前牙和后牙,通常復(fù)面洞齲壞較大并涉及多個(gè)牙面。因此,充填時(shí)應(yīng)特別注意確保充填物外形正常。
1)前牙復(fù)面洞充填
使用棉卷保持工作環(huán)境干燥;用棉球擦干齲壞部分;在牙的鄰面正確置放成形片使充填物符合設(shè)計(jì)的鄰面外形;將軟木楔放置在牙齦緣之間保持成形片位置;根據(jù)前述方法調(diào)拌玻璃離子并稍許超填;使用手指從平行牙面方向壓住成形片,圍繞唇面將其緊緊裹住使材料進(jìn)入齲洞,用大拇指緊按約30秒直到材料固化。此時(shí)充填物將接近正常外形。去除成形片,用雕刻刀去除多余材料,檢查咬合并再涂一層凡士林。最后請病人漱口并囑病人一小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。
2)后牙復(fù)面洞充填
后牙復(fù)面洞也使用成形片保持外形進(jìn)行充填,乳牙不一定總是要求完全修復(fù)鄰面外形醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理??筛鶕?jù)齲洞大小及牙齒在口腔中可能維持的時(shí)間而定,為了避免牙齒鄰面嵌塞食物,乳牙大的鄰面齲損可充填為斜面,可選擇T形成形片。恒牙則使用條形成形片及木楔修復(fù)鄰面,在安放之前先讓病人咬合以觀察需要充填的程度。
操作步驟為:保持充填牙干燥、涂處理劑,放置成形片,將木楔放在牙齦緣支持成形片保持接觸點(diǎn);使用玻璃離子充填齲洞并涂凡士林;使用雕刻刀去除多余材料以保證對合牙不破壞修復(fù)體,與對合牙不接觸為好。修整鄰面牙齦緣,需要時(shí)再涂凡士林,保持充填物干燥30秒。最后讓病人漱口并囑病人一小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。