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1、阻生牙是指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。
2、引起牙阻生的主要原因是隨著人類(lèi)的進(jìn)化,頜骨退化與牙量退化不一致,導(dǎo)致骨量相對(duì)小于牙量,頜骨缺乏足夠的空間容納全部恒牙。
3、常見(jiàn)的阻生牙為上、下頜第三磨牙,其次是上頜尖牙和下頜第二前磨牙。
4、對(duì)有癥狀和病變或可能引起鄰近組織產(chǎn)生癥狀和病變的阻生牙均應(yīng)拔除。
(1)引起冠周炎的阻生牙;
(2)阻生牙齲壞或?qū)е锣徰例x壞者;
(3)阻生牙引起食物嵌塞;
(4)阻生牙壓迫導(dǎo)致鄰牙牙根吸收者;
(5)因阻生牙壓迫導(dǎo)致鄰牙牙周組織破壞者;
(6)阻生牙導(dǎo)致牙源性囊腫或腫瘤者;
(7)因正畸治療需要拔除的阻生牙;
(8)可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因的阻生牙;
(9)因完全骨阻生而被疑為原因不明的神經(jīng)痛或病灶牙者;
(10)正頜手術(shù)需要拔除者;
(11)預(yù)防下頜骨骨折。
5、阻生牙拔除術(shù)前必須進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、全面的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和口腔檢查。
6、病史詢(xún)問(wèn):包括年齡、有無(wú)系統(tǒng)性疾病史、手術(shù)史、服藥史等。
7、體格檢查:包括面型、面色、表情、頰部皮膚有無(wú)紅腫或竇道,頸部淋巴結(jié)是否腫大、有無(wú)壓痛,關(guān)節(jié)區(qū)有無(wú)彈響、壓痛,下唇感覺(jué)有無(wú)異常,張口型、張口度有無(wú)異常等。對(duì)患有全身疾病的患者還需要進(jìn)行生命體征檢查。
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