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相關(guān)資料
黏液表皮樣癌
黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤,約占唾液腺惡性腫瘤的30%。女性比男性多見。90%發(fā)生于腮腺,下頜下腺及舌下腺少見;小唾液腺最常見于腭部,其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺;極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。臨床為生長緩慢的無痛性腫塊,可長達(dá)10年以上,腫物直徑多在2~4cm,形態(tài)不規(guī)則,活動度較差,質(zhì)地中等硬,部分區(qū)域有囊性感。
肉眼見高分化者與多形性腺瘤相似,但常無包膜,剖面為灰白色或淺粉紅色,有散在的小囊腔,囊腔內(nèi)有淡黃色黏液。高度惡性者與癌相似,腫瘤無包膜,與周圍組織之間界限不清楚,向周圍組織浸潤:剖面灰白色,實(shí)性,囊腔很少,常見出血和壞死。
鏡下見,腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。黏液細(xì)胞胞質(zhì)呈泡沫狀或網(wǎng)狀,胞核較小,位于基部。表皮樣細(xì)胞為多邊形,細(xì)胞核居中,細(xì)胞之間可見細(xì)胞間橋。中間細(xì)胞較小,呈立方狀,胞質(zhì)少,胞核圓形,大小一致,類似于上皮的基底細(xì)胞。有時可見透明細(xì)胞。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度,黏液表皮樣癌分為了種類型:①高分化(低度惡性)型:黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主,占腫瘤細(xì)胞的50%以上,中間細(xì)胞較少。②低分化(高度惡性)型:構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞,黏液細(xì)胞較少,低于10%,散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化(中度惡性)型:介于上述兩型之間。
根尖周囊腫
根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫,屬于炎癥性囊腫,一般經(jīng)歷牙齒齲壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、Malassez上皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列病理過程,因此根尖周囊腫常發(fā)生于一死髓牙的根尖部。相關(guān)牙拔除后,若其根尖炎癥未作適當(dāng)處理而繼發(fā)囊腫,則稱為殘余囊腫。
肉眼見囊腫大小和囊壁厚薄不一,囊腫較小時可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘除,為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物。
鏡下見囊壁的囊腔面內(nèi)襯無角化的復(fù)層鱗狀上皮,厚薄不一,上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長,相互融合呈網(wǎng)狀,上皮有細(xì)胞間水腫和以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。纖維組織囊壁內(nèi)炎癥明顯,炎性浸潤細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,也混雜有中性粒細(xì)胞浸潤以及泡沫狀吞噬細(xì)胞。囊壁內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積而留下裂隙,裂隙周圍常伴有多核巨細(xì)胞反應(yīng)。晶體也可通過襯里上皮進(jìn)入囊腔,故穿刺抽吸的囊液中有閃閃發(fā)亮的物質(zhì),涂片鏡下可見長方形缺一角的晶體,即膽固醇晶體。有時襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見透明小體,為弓形線狀或環(huán)狀的均質(zhì)狀小體,呈嗜伊紅染色。
惡性多形性腺瘤
惡性多形性腺瘤又稱為多形性腺瘤癌變,是來自多形性腺瘤上皮性成分的惡變,占唾液腺腫瘤的1.5%~6%,占其惡性腫瘤的15%~20%。多見于腮腺,其次為下頜下腺、腭及上唇,男性多于女性。通常發(fā)生于50~70歲。一般認(rèn)為有3%~4%的多形性腺瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,尤其長期存在的多形性腺瘤癌變的危險性增高。典型的臨床表現(xiàn)是長期存在的腫塊生長突然加快,如果浸潤神經(jīng)和周圍組織,可伴有疼痛、面癱、固定和潰瘍形成。
肉眼觀察,腫瘤直徑為1.5~25cm,平均大小約為多形性腺瘤的2倍。形狀不規(guī)則,表面呈結(jié)節(jié)狀,部分有包膜。剖面良性部分為乳白色或灰白色,組織致密,富有彈性,類似瘢痕;癌變部分組織呈污灰色或魚肉狀,組織松軟易碎,常見出血及大片壞死,通常界限不清,并且有廣泛浸潤。光鏡觀察,表現(xiàn)為多形性腺瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)中有數(shù)量不等的惡性成分,惡性成分中最常見的是低分化腺癌(唾液腺導(dǎo)管癌或非特異性腺癌)或未分化癌而呈相應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),其他類型的癌如多形性低度惡性腺癌、黏液表皮樣癌、肌上皮癌和腺樣囊性癌等也有報道。
癌變部分仍停留在多形性腺瘤內(nèi)者稱為非侵襲性癌;癌細(xì)胞向周圍組織浸潤,侵入包膜外等于或小于1.5mm者為微侵襲性癌;癌細(xì)胞侵入周圍組織深度大于1.5mm者則稱為侵襲性癌,侵襲性癌常發(fā)生淋巴結(jié)和肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
長期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等,應(yīng)懷疑多形性腺瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。
牙痛有哪些辦法緩解
牙痛有哪些辦法緩解?有哪些辦法可以緩解牙疼?相信大家對這些問題一定很感興趣,也許這些問題是牙疼朋友們最想知道的。下面小編為大家搜集整理了牙痛有哪些辦法緩解相關(guān)信息,希望可以對大家有所幫助。
“牙痛不是病,疼起來真要命。”這種說法流傳民間已久,其實(shí),牙痛就是你牙齒有病的外在反應(yīng)。有可能是齲齒或者是你的牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染,當(dāng)然你的前臼齒出現(xiàn)裂痕也會引起牙痛,有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。另外,牙痛也可能由鼻竇炎引發(fā)。如果發(fā)生牙痛,最好找牙醫(yī)找出你牙痛的真正原因。但在看牙醫(yī)之前,你可以用下列方法止痛。
漱鹽水 三餐飯后及睡前,將1茶匙鹽加入約230ml溫水(接近體溫), 以此溶液漱口。勿吞咽。
冰敷 就像治療瘀傷一樣,冰敷最靠近牙痛部位的臉頰,可緩解疼痛。每次敷15分鐘,一天至少3~4次。
漱口 含一口水(溫度近似體溫),用力漱口。假使牙痛是由于菜屑陷入牙縫,則利用漱口清除菜屑,便能解決牙痛。 若漱口無效,可使用牙線剔除。但小心勿傷及牙齦。
麻醉止痛 含一口稍烈性的酒,可麻醉牙齒及牙齦,達(dá)到止痛功效。
含蘆薈 割一小片蘆薈,剝除外皮,把內(nèi)含粘性性液體的果肉含在疼痛處,2~4小時自行緩解。
按摩手 這方法可緩解50%的疼痛。取一冰塊搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶。 輕輕地將冰塊壓在此部位5~7分鐘。
一位加拿大研究員發(fā)現(xiàn),60~90%使用這方法的.人,因此而減輕牙痛。他的研究顯示,這種摩擦法能干擾牙痛神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。
服用抗生素 如阿莫西林等,每隔6~8小時服用一粒。