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相關(guān)資料
【考點1】在一般情況下人們強調(diào)咀嚼黏膜(如牙齦、硬腭)上皮有角化,而忽視了一些特殊部位的黏膜(如舌背的絲狀乳頭和唇紅部)上皮也有角化。
【考點2】口腔黏膜上皮的主要細胞是角質(zhì)形成細胞,構(gòu)成上皮的基本形態(tài),除此細胞外,還有數(shù)種非角質(zhì)形成的細胞。梅克爾細胞位于口腔上皮基底層,和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接,因此它是一種具有感覺功能的細胞。
朗格漢斯細胞位于上皮的棘層和基底層,有較多的樹枝狀細胞突起。此種細胞表達多種與免疫相關(guān)的抗原,具有抗原呈遞功能,被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)。
【考點3】牙源性腺樣瘤的組織學,可見腫瘤上皮形成不同結(jié)構(gòu),一是結(jié)節(jié)性實性細胞團,形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu),二是形成腺管樣結(jié)構(gòu),三是多邊形嗜酸性鱗狀細胞組成小結(jié)節(jié)。
【考點4】白斑主要表現(xiàn)為上皮增生,有過度正角化或過度不全角化;口腔扁平苔蘚基底細胞層液化變性,基底細胞排列紊亂,基底膜界限不清;天皰瘡由棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。
【考點5】念珠菌病中,念珠菌侵入組織,引起上皮表層水腫,角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤,常形成小膿腫。
【考點6】口腔黏膜紅斑不如白斑多見,但在組織學上其惡性者所占比例很大。紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋,釘突之間的上皮萎縮變薄,結(jié)締組織中血管增生且擴張充血,因此臨床上表現(xiàn)為紅斑。
【考點7】良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是上皮下皰,即上皮的全層構(gòu)成皰壁。此點變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據(jù)。
【考點8】慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化是上皮過度角化、上皮萎縮、基底細胞液化變性及固有層炎癥細胞浸潤等。
【考點9】天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細胞中間的上皮內(nèi)皰形成,皰的基底部是上皮的基底層,因此在皰破潰后此區(qū)域的表面尚有基底細胞覆蓋,臨床上稱糜爛面。
【考點10】口腔扁平苔蘚的基本病理變化是上皮過度角化(以不全角化為主),上皮基底細胞液化變性,沿上皮固有層淋巴細胞浸潤帶。此浸潤帶是與其他口腔黏膜病相鑒別的重要參考。
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