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1、糖酵解:指從葡萄糖至乳糖的無氧分解過程,可生成2分子ATP。
2、糖異生:非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖。
3、血糖受神經(jīng),激素,器官調(diào)節(jié)。
升高血糖激素:胰高血糖素(A細(xì)胞分泌),糖皮質(zhì)激素,生長激素,腎上腺素。
降低血糖激素:胰島素(B細(xì)胞分泌)
4、糖尿病分型:1.1型:內(nèi)生胰島素或C肽缺,易出酮癥酸中毒,高鉀血癥,多發(fā)于青年人。2.2型:多肥胖,具有較大遺傳性,病因有生物活性低,基因突變,分泌功能障礙。3.特異型 4.妊娠期糖尿病。
5、LPL(脂蛋白脂肪酶)活性依賴胰島素/胰高血糖素比值。
6、慢性糖尿病人可有:A-晶體蛋白糖基化而眼白內(nèi)障,并發(fā)血管病變以心腦腎最重。
7、糖尿病急性代謝并發(fā)癥有:酮癥酸中毒(DKA,高血糖,高酮血癥,代謝性酸中毒),高滲性糖尿病昏迷(NHHDC腎功能損害,腦血組織供血不足),乳酸酸中毒(LA)。
8、血漿滲透壓=2(Na+K)+血糖濃度。
9、靜脈血糖〈毛細(xì)血管血糖〈動脈血糖。
10、血糖檢測應(yīng)立即分離出血漿(血清),盡量早檢測,不能立即檢查應(yīng)加含氟化鈉的抗凝劑。
11、腎糖閾:8.90~10.0mmol/L。
12、糖耐量試驗(yàn):禁食10~16h,5分鐘內(nèi)飲完250毫升含有75g無水葡萄糖的糖水,每30分鐘取血一次,監(jiān)測到2h,共測量血糖5次(包括空腹一次)。
14、糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關(guān)。
糖化血紅蛋白:可分為HbA1a,HbA1b,HbA1c(能與葡萄糖結(jié)合,占絕大部分),測定時(shí)主要測HbA1組份或HbA1c(4%~6%),反映前6~8周血糖水平,主要用于評定血糖控制程度和判斷預(yù)后。
14、糖化血清蛋白:類似果糖胺,反映前2~3周血糖水平。
15、 C肽的測定可以更好地反映B細(xì)胞生成和分泌胰島素的能力。
16、乳酸測定的結(jié)果判定主要是根據(jù)NADH的濃度變化。血糖恒定主要是保證中樞神經(jīng)供能(腦細(xì)胞用能完全來自糖)。血糖降低反應(yīng)的閾值是:4.6。低血糖癥狀是指腦缺糖和交感神經(jīng)興奮。
17、胰島B細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn):空腹或餐后4~5h發(fā)作,腦缺糖比交感神經(jīng)興奮明顯,有嗜睡或昏迷,30%自身進(jìn)食可緩解故多肥胖。
18、血脂蛋白電泳圖:乳糜微粒,B-脂蛋白,前B脂蛋白,A-脂蛋白。
脂蛋白超速離心法:乳糜微粒(APOB48),VLDL,IDL,LDL,LP(A),HDL(密度從小到大,分子從大到小)。
19. CM90%含TG,VLDL中TG占一半以上,IDL(膽固醇含量最高)中載脂蛋白以APOB100為主,LP(A)可作為動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素指標(biāo),直接在肝中產(chǎn)生。HDL(ApoA1和ApoA4)中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)各占一半。
20、肝臟是載脂蛋白合成部位。