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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 檢驗(yàn)職稱培訓(xùn)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師視頻哪里有

來源:檢驗(yàn)職稱網(wǎng)校 發(fā)布時(shí)間:2023-01-31
檢驗(yàn)職稱網(wǎng)課

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師老師推薦

程老師

程老師,免疫學(xué)碩士,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)副高職稱。畢業(yè)后從事臨床及教學(xué)工作。授課特點(diǎn):課堂氛圍激情活潑,善于將知識(shí)由“繁而雜”向“少而精”轉(zhuǎn)化,對(duì)比、口訣等多種方法強(qiáng)化重要考點(diǎn),讓學(xué)員直擊掌握。試聽課程>>

音誠(chéng)

音誠(chéng),醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè),教授臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程多年。授課特點(diǎn):氣質(zhì)佳,親和高,教學(xué)風(fēng)格獨(dú)特,運(yùn)用圖片、口訣等多種教學(xué)手段,讓學(xué)員學(xué)得輕松不累,簡(jiǎn)明易懂,點(diǎn)明考點(diǎn)。具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),善于抓住考點(diǎn)精髓。音誠(chéng)老師真誠(chéng)的告訴學(xué)員成功秘笈,就是“抉擇+信心+堅(jiān)持”。試聽課程>>

孫海珍

孫海珍老師,醫(yī)學(xué)博士,某醫(yī)學(xué)院校副教授。長(zhǎng)期從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)課程的教學(xué)及科研工作。 授課特點(diǎn):方法多樣、條理清晰、生動(dòng)幽默、通俗易懂、課堂氣氛活躍”。試聽課程>>

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試內(nèi)容

(1) 末梢采血時(shí),務(wù)必清潔消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器。嬰兒可取自腳后跟兩側(cè)處,一般不取手指,采血中不可用力擠壓,以免組織液混入血液,使血液易于凝固和稀釋,出現(xiàn)誤差。

(2) 采靜脈血時(shí)止血帶結(jié)扎過久,可引起誤差。如以結(jié)扎1min的樣品結(jié)果為基數(shù),則結(jié)扎3min,可使血漿總蛋白增加5%,膽固醇增加5%,鐵增加6%,膽紅素增加8%,乳酸則不能使用止血帶。

(3) 血清標(biāo)本應(yīng)避免溶血,并及時(shí)分離血清,如需隔日檢驗(yàn),應(yīng)封口后冰箱儲(chǔ)存。

(4) 采血用針頭過細(xì)會(huì)使血K+升高。

(5) 要特別注意采血不能在輸液的同側(cè)進(jìn)行,更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血,因輸液成分會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果(使相應(yīng)的結(jié)果偏高,如輸K+、Glu時(shí),可使所測(cè)K+、Glu明顯增高),或使血液稀釋結(jié)果偏低。

血?dú)夂蚿H值測(cè)定的血液以動(dòng)脈血為原則,且不可漏氣。細(xì)胞培養(yǎng)的樣品要采用無菌技術(shù),防止污染。

(7) 標(biāo)本采集后,必須在試管或容器上帖上檢驗(yàn)申請(qǐng)單號(hào)碼、住院病人應(yīng)有床號(hào)、姓名,且應(yīng)當(dāng)場(chǎng)核對(duì)無誤。

血紅蛋白測(cè)定方法學(xué)評(píng)價(jià):

1、氰化高鐵血紅蛋白法(HiCN):1966年被ICSH推薦為參考方法。該法操作簡(jiǎn)單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點(diǎn)。其致命的弱點(diǎn)是(KCN)試劑有劇毒,使用管理不當(dāng)可造成公害。

2、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法(SDS):該法操作簡(jiǎn)單、呈色穩(wěn)定、準(zhǔn)確性和精確性符合要求、無公害等優(yōu)點(diǎn)。但由于摩爾消光系數(shù)尚未最后確認(rèn),不能直接用吸光度計(jì)算Hb濃度,而且SDS試劑本身質(zhì)量差異較大會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

3、疊氮高鐵血紅蛋白(HiN 3)法:該法優(yōu)點(diǎn)與HiCN測(cè)定法相似、最大吸收峰在542nm、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定、試劑毒性僅為HiCN測(cè)定法的1/7,但仍存在公害問題。

4、堿羥血紅蛋白(AHD 575)測(cè)定法:該法試劑簡(jiǎn)單、呈色穩(wěn)定、無公害、吸收峰在575nm、可用氯化血紅素作為標(biāo)準(zhǔn)品。但儀器多采用540nm左右濾光板,限制了此法使用。

5、溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血紅蛋白測(cè)定法:該法試劑溶血性強(qiáng)又不破壞白細(xì)胞,適用于儀器上自動(dòng)檢測(cè)Hb和白細(xì)胞。缺點(diǎn)是測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度不佳。

肝功能的化驗(yàn)單解讀

反映肝細(xì)胞損傷的項(xiàng)目:

以血清酶檢測(cè)常用,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)等。在各種酶試驗(yàn)中,ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí),血清ALT最敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高,同時(shí)AST也升高,但是AST升高程度不如ALT.而在慢性肝炎和肝硬化時(shí),AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

在重癥肝炎時(shí),由于大量肝細(xì)胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高,即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期,如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,常常提示肝炎慢性化?;悸愿窝讜r(shí)如果γ-GT持續(xù)超過正常參考值,提示慢性肝炎處于活動(dòng)期。

反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目:

包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)等的測(cè)定。當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時(shí),都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素是指經(jīng)過肝臟處理后,總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結(jié)合的部分。直接膽紅素升高說明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙,即發(fā)生膽道梗阻。如果同時(shí)測(cè)定TBil和DBil,可以鑒別診斷溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸:一般TBil35%;阻塞性黃疸:一般TBil>340μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>60%.

另外γ-GT、ALP、5‘-核苷酸(5’-NT)也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類,它們的升高主要提示可能出現(xiàn)了膽道阻塞方面的疾病。

反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目:

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