考檢驗(yàn)技師機(jī)構(gòu)培訓(xùn)哪個(gè)好

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師老師推薦

程老師

程老師，免疫學(xué)碩士，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)副高職稱。畢業(yè)后從事臨床及教學(xué)工作。授課特點(diǎn)：課堂氛圍激情活潑，善于將知識(shí)由“繁而雜”向“少而精”轉(zhuǎn)化，對(duì)比、口訣等多種方法強(qiáng)化重要考點(diǎn)，讓學(xué)員直擊掌握。試聽課程>>

音誠(chéng)

音誠(chéng)，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)，教授臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程多年。授課特點(diǎn)：氣質(zhì)佳，親和高，教學(xué)風(fēng)格獨(dú)特，運(yùn)用圖片、口訣等多種教學(xué)手段，讓學(xué)員學(xué)得輕松不累，簡(jiǎn)明易懂，點(diǎn)明考點(diǎn)。具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，善于抓住考點(diǎn)精髓。音誠(chéng)老師真誠(chéng)的告訴學(xué)員成功秘笈，就是“抉擇+信心+堅(jiān)持”。試聽課程>>

孫海珍

孫海珍老師，醫(yī)學(xué)博士，某醫(yī)學(xué)院校副教授。長(zhǎng)期從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)課程的教學(xué)及科研工作。 授課特點(diǎn)：方法多樣、條理清晰、生動(dòng)幽默、通俗易懂、課堂氣氛活躍”。試聽課程>>

重要考點(diǎn)

1.羊水的外觀及出現(xiàn)異常的臨床意義：

(1)正常：妊娠早期羊水為無(wú)色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。

(2)異常：①胎兒窘迫時(shí)，羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色;②母兒血型不合時(shí)，羊水中因含有大量膽紅素而成為金黃色;③羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)，羊水呈膿性混濁且有臭味;④胎盤功能減退或過(guò)期妊娠，羊水為黃色、黏稠且能拉絲。

2.檢查胎兒肺成熟度的試驗(yàn)：

羊水泡沫試驗(yàn)、羊水吸光度測(cè)定以及卵磷脂/鞘磷脂(L/S)測(cè)定。

3.腫脹性退變和固縮性退變：

①腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹，約增大2～3倍，細(xì)胞邊界不清楚;胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡，有時(shí)可將細(xì)胞核擠壓至一邊;細(xì)胞核表現(xiàn)為腫脹變大，染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍(lán)色裸核，直至逐漸核溶解消失。

②固縮性退變表現(xiàn)為整個(gè)細(xì)胞變小而皺縮變形;胞質(zhì)染成深紅色;細(xì)胞核染色質(zhì)致密著深藍(lán)色，最后細(xì)胞核破裂為碎片或溶解成淡染的核陰影，稱影細(xì)胞。

表層鱗狀上皮常表現(xiàn)為固縮性退變;中、底層細(xì)胞常表現(xiàn)為腫脹性退變。

4.尿干化學(xué)分析檢查與顯微鏡檢查結(jié)果的比較：

(1)白細(xì)胞：①分析儀法(+)，鏡檢法(-)：可能的解釋為尿液在膀胱貯存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或其他原因致使白細(xì)胞破壞。②分析儀法(-)，鏡檢法(+)：多發(fā)生在尿液中以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主時(shí)，應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

(2)紅細(xì)胞：①分析儀法(+)，鏡檢法(-)：可由于尿液中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，或某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)法測(cè)定結(jié)果的假陽(yáng)性。②分析儀法(-)，鏡檢法(+)：可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C(>100mg/L)或試帶失效時(shí)。

5.常用抗凝劑和使用方法：

(1)乙二胺四乙酸(EDTA)鹽：常用有鈉鹽或鉀鹽，能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。

EDTA鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)。根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議，CBC抗凝劑用EDTA-K2·2H2O，量為1.5～2.2mg/ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。

(2)草酸鹽：常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。草酸鹽不適于凝血檢查。

雙草酸鹽抗凝劑：草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小，草酸銨則可使紅細(xì)胞脹大，兩者按適當(dāng)比例混合，恰好不影響紅細(xì)胞形態(tài)和體積，可用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目檢查。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細(xì)胞形態(tài)，不適于血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。

(3)肝素：加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。

肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑。但肝素可引起白細(xì)胞聚集，瑞氏染色后產(chǎn)生藍(lán)色背景，不適于CBC、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

(4)枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。

6.細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為：

①線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。

②pH>4.5。③胺試驗(yàn)陽(yáng)性。④陰道分泌物稀薄均勻。

凡有線索細(xì)胞，再加上述任意其他2條，診斷即成立。